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输尿管结石应该怎么治疗?输尿管结石往往会给患者带来巨大的痛苦。输尿管结石病患者因结石卡住输尿管,肾脏的水份就无法排出,肾荚膜会涨大撑开,进而引起腰部及腹部剧烈的疼痛,所以及早治疗很重要。输尿管结石应该怎么治疗?1.非手术治疗:适用于结石小于lcm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水,服用药物,应用解痉剂、跳跃活动等,建议可以使用愈石樋茶缓解疼痛,改善排出。2.输尿管套石:在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。3.输尿管镜下取石或碎石:输尿管扩张后放入输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎之,结石也可直接用取石钳取出。4.体外冲出波碎石:主要适用于上段输尿管结石。5.手术输尿管切开取石:适用于以上疗法无效,结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者。输尿管结石的治疗,应从两方面入手,一是要治疗原发病,如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻,感染。最好是到有条件的大型医院,体外冲击波碎石对于大的结石效果不错。
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输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛,保护肾脏功能,而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。根据每个患者的全身状况、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等,制订防治方案。1.保守疗法(1)大量饮水 增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促使小结石的排出,也有利于感染的引流。所以结石患者应养成多饮水习惯,保持每日尿量在2000~3000ml以上。(2)控制泌尿系感染 结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的常是磷酸镁铵结石。(3)调节饮食 根据结石的成分决定防石饮食。尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好。肉类食物使尿呈酸性,对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖,而采用高纤维饮食。(4)在肾绞痛发作时应首先解除痛苦 对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,注射阿托品、吗啡或哌替啶后可以缓解。针灸及耳针均有止痛作用。注射消炎痛等对止痛效果较佳。(5)排石治疗 对任何成分大多数直径小于0.4cm的结石常能自行排出,直径0.4~0.6cm或个别达1.0cm的结石,表面光滑,无明显梗阻及感染症状者,服用有利于结石排出的隃石蓪茶,有可能排出。(6)溶石疗法 ①纯尿酸结石 用口服药物溶解效果较好。大量饮水保持每日尿量在3000ml以上,调节尿pH值至6.5~7.0,限制高嘌呤饮食,并服别嘌醇,可能将结石溶解。注意在使用别嘌醇时,应警惕其肾毒性,特别是对于肾功能不良者,应根据肌酐清除率来调整其剂量。②胱氨酸结石 用口服药物溶解结石及经肾造口,用药物溶解胱氨酸结石效果均较好。除日、夜定时多饮水,每日达3000~4000ml,低蛋氨酸饮食,碱化尿至pH值7.0
~7.5外,③草酸钙及磷酸钙结石 迄今尚未发现有口服药溶石的可靠报道。一般大的1厘米以上的结石只能选择手术,小结石可以选择以下方法:1、大量饮水:增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀。2、经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出。3、针刺方法:增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出。4、其它:对尿培养有细菌感染者,选用敏感药物积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等。应尽早喝德莆玉石蓪茶排石,以免病情变化或加重。饮食中注意以下几点:1大量饮水,每天2000-3000毫升,尽可能使尿量达到2000毫升以上。2应限制肉类的摄入量,特别是动物内脏。3有些食物应少吃,如菠菜、土豆、芦笋、胡萝卜、榨菜、带鱼、浓茶、速溶咖啡等,最主要的是别吃豆腐了。2、牛肉、羊肉不能多吃:牛肉、羊肉中含有的嘌呤,容易分解成为尿酸,是形成结石的成分之一。3、富含维生素C的食品不能多吃:维生素C在体内的代谢过程中生成草酸,促进结石的形成。4、含钙的食物不能多吃:钙是结石的主要成分之一。5、食盐不能多吃:盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰肾结石预防和治疗药物的代谢过程。6、含有草酸盐的蔬菜不能多吃:因为草酸盐会与体内的钙结合,形成草酸钙而沉积为结石。绿色蔬菜中含有较多的草酸盐,尤以菠菜中的含量最高,因此肾结石病人应少吃菠菜。临睡前也别喝牛奶。
肾结石掉到输尿管是好事,因为要排出来就要出输尿管到膀胱 然后排出体外。如果你想“赶紧把石头弄出来” 所以建议你体外碎石,但是如果石头在肾内进行碎石的话,恐怕会有一点损伤你的肾,所以我建议最好不再伤害肾了。 听医生的 喝中药先排一下。主要是你心情要平静,不要压力太大。 如果疼的厉害的话就马上去做碎石。 还要注意要平时有人尽量的陪同你母亲,因为有时候石头正好堵住的话,有时候会引起肾绞痛,那是非常疼的。如果你考虑暂时不做体外碎石手术的话(不要紧张,体外激光碎石简单给你描述一下:就是躺在一张床上,身体下面有个东西对住石头,击碎它,对身体外面是无伤害的,一般是不会疼的,疼也算不上是什么疼,一般人都挨的了的)手术费也便宜大约900元左右。我建议:先多喝水,喝你买的中药,要是体力可以可以进行跳绳类的跳动,主要是促进石头排出体外。要是很疼就不要跳了, 疼不一定就不好,石头往下走的时候和输尿管摩擦就会疼,这是正常的,排出来就好了。如果疼的很厉害,可以考虑做体外碎石手术。 排出石头是必须的,但是找出病因也很重要,所以最好做尿检跟肾功能检验看看有什么问题。如果做碎石的话,最好去正规的专业做碎石的医院,有些医生的话也是不能听的,因为有时候.......... 一般小于5MM的采取一般治疗,因为人体一般能自己排出来, 稍大点的 体外激光碎石。再大的或者是很硬的,还有别的办法。几乎是没必要去开刀做手术的。。千万不要做手术对身体的损伤太大了。